Le parcours vers la correction auditive comporte plusieurs étapes. À chacune, des freins font décrocher des Québécoises et des Québécois qui auraient bénéficié d'une intervention. L'enjeu pour le MSSS est d'agir sur l'ensemble de la chaîne pour maximiser les retombées de la correction auditive.
Constats pour le MSSS : Lorsque le parcours est complété, les résultats sont remarquables — 95 % de satisfaction, 85 % d'adaptation facile. Le problème n'est pas la qualité de la correction auditive, mais d'y accéder. Le parcours actuel perd les trois quarts de la population cible en cours de route, principalement pour des raisons de perception et de coût. Des interventions ciblées à chaque étape — de la sensibilisation au suivi — permettraient d'augmenter significativement le taux d'appareillage des Québécoises et des Québécois et de profiter pleinement des retombées positives de la correction auditive.
Les données du Portrait Ad hoc (2022) et d'EuroTrak France (2025) permettent de quantifier les pertes à quatre étapes clés du parcours. Cliquez sur une étape pour voir les freins identifiés et les données comparatives.
Ad hoc recherche, « Portrait des personnes malentendantes au Québec », août 2022 (n = 500, Québécois malentendants de 40 ans et plus, base autodéclarée, QA–QF). Anovum, EuroTrak FRA 2025 (n = 14 939 ; n = 1 304 malentendants ; n = 705 porteurs). Johnson & Bisgaard (2024), International Journal of Audiology.
L'étude avantages-coûts réalisée par la firme AppEco en février 2025, commandée par l'OAQ, modélise l'impact d'une augmentation du taux d'adoption des prothèses auditives au Québec. Le modèle théorique fait passer le taux d'adoption de 32 % à 46 % — soit une augmentation de 14 points de pourcentage, alignée sur le modèle français. Les résultats démontrent un retour largement supérieur à l'investissement, dans tous les scénarios analysés.
Scénario Progrès (modèle français appliqué au Québec)
| Scénario Progrès (5 ans) | Scénario Progrès (20 ans) | |
|---|---|---|
| Ratio AAC — gouvernement | 8,9 | 10,1 |
| Ratio AAC — société | 7,1 | 7,6 |
| Investissement additionnel gouv. | 133 M $ | — |
| Retour pour le gouvernement | 1,2 G $ | 5,3 G $ (net) |
| Taux d'adoption visé | 46 % (modèle français), 1,76 prothèse par personne | |
Ce que la science dit clairement
La perte auditive non traitée est le premier facteur de risque modifiable de la démence (Commission Lancet, 2024). Les prothèses auditives sont associées à une réduction de 30 % de l'incidence de démence chez les personnes à risque, de 50 % des chutes, et compensent entre 65 % et 95 % de la perte salariale liée à la perte auditive. L'étude exclut les bénéfices sur la santé mentale et la qualité de vie — les chiffres sont donc conservateurs.
Gougeon, P., Denis, J.-C. et Zaki, O. (2025). Analyse avantages-coûts d'une bonification du programme de prothèses auditives au Québec. AppEco Analyse stratégique, rapport remis à l'OAQ, 17 février 2025. Commission Lancet on Dementia (2024), Lancet, 404(10452).
— David Gélinas, président de l'OAQ
L'OAQ est favorable à l'arrivée des prothèses auditives en vente libre au Québec, à condition que les critères techniques exigés par Santé Canada soient suffisants pour assurer la protection des consommateurs, comme l'a fait la FDA aux États-Unis. Toutefois, l'Ordre ne les considère pas comme une solution qui augmenterait significativement l'accessibilité à une correction auditive de qualité.
Prothèse de prescription vs. en vente libre
| Prothèse de prescription | Prothèse en vente libre (OTC) |
|---|---|
| Acquise suite à la consultation d'un médecin ou d'un audiologiste (certificat requis) | Conçue pour être acquise sans consultation — auto-diagnostic, auto-évaluation, auto-ajustement |
| Fournie par l'audioprothésiste avec un suivi adapté | Acquise dans tout commerce (électronique, grande surface, pharmacie) |
| Ajustée selon la perte auditive par des mesures objectives in vivo | Auto-ajustée par l'utilisateur |
| Toutes pertes auditives (légères à profondes) | Pertes légères à modérées (perçues) |
| Encadrée par la Loi, les règlements et le Code de déontologie | Encadrement variable selon les juridictions |
Le vide réglementaire canadien
| ✓ FDA américaine (2022) | ✗ Santé Canada |
|---|---|
| Adultes 18 ans + avec perte légère à modérée perçue Volume max : 111 dB SPL (117 avec compression) Embout ≥ 10 mm du tympan Mention « OTC Hearing Aid » obligatoire 8 drapeaux rouges obligatoires Contrôle de volume ajustable obligatoire |
Aucune sous-catégorie OTC créée Aucune limite de puissance maximale Aucun étiquetage spécifique OTC Efficacité repose sur la déclaration du fabricant Détaillants exemptés de licence (art. 44) Publicité non encadrée après homologation |
« The provinces and territories decide how licensed medical devices are accessed in their jurisdictions, including whether a prescription is required for such devices. »
— Greg Orencsak, sous-ministre de la Santé, Santé Canada, 16 mai 2025
Bilan après trois ans aux États-Unis (2022–2025)
Risques identifiés
INESSS, juillet 2023.
Dobyan & Kihm (2025), MarkeTrak 2025, Seminars in Hearing, 46(03). 21 C.F.R. § 800.30 (FDA). Règlement sur les instruments médicaux, DORS/98-282 (Canada). Lettre de Santé Canada, 16 mai 2025. INESSS, Pratiques pertinentes pour favoriser la santé auditive en milieu d'hébergement de longue durée, juillet 2023. Ad hoc recherche, 2022.